口眼?斜仗“圣愈”

口眼?斜之癥,屬風邪中絡范疇。昔賢不乏精辟論述,如石頑曰:“風淫則血液衰耗,無以榮筋,故筋脈拘急,口目為僻。”石頑又曰:“《靈樞》云:‘足陽明之筋病,頰筋有寒則急,引頰移口。有熱則筋弛縱,緩不勝收,故僻。’按左寒右熱,則左急而右緩。右寒左熱,則右急而左緩。蓋左中寒則逼熱于右,右中寒則逼熱于左,陽氣不得宣行故也。又《金匱》云:‘極寒傷經,極熱傷絡,則知經受寒而急,則絡必熱而緩。即《素問》大筋軟短,小筋弛長之謂也。”、“至于用藥,宜潤燥則風自息,古法用大秦艽湯,今改用十全大補尤妥。”

石頑論?僻之病因病機,引經據典,頗具至理。左右寒熱,及寒傷經、熱傷絡,經受寒而急則絡必熱而緩等諸說,發遑古義,融會新知。用十全大補湯潤燥熄風,亦別具慧眼,遠勝一味祛風通絡、活血化瘀之法。蓋此病雖可由寒熱等邪引發,而其致病之因,多由氣血虧損,經絡空疏,肝風痰濁乘虛襲人絡中。故純用祛風辛燥固非,一味溫補亦未為善法。當以調養氣血之中,結合化痰通絡、清肝熄風,始為完備。余凡遇此癥,每以圣愈湯加味而獲效,故制為“圣愈正容湯”方。凡服此方者,愈期多在三至四周之間,愈后絕無后遺癥狀。

干部易某,于1973年秋間,偶覺左頰牽掣,自恃素體強健.未予介意。一周后,口眼歪向右邊。始求治焉。其聞某理發師有祖傳薄貼法,功效甚著,遂往求治。該師將藥粉約如黃豆大許,敷左耳前聽宮穴空處,以橡皮膏蓋貼之。三日一換,前一、二次確見顯效,繼則疲沓矣。復求治于余及夏宇仁先生,余與先生共商之。察其面色青黃不澤。脈來弦細,兩尺無力。知為肝腎不足,氣血內虧,血虛風動,痰涎乘而凝聚,遂致經絡受阻而成斯癥。治擬圣愈湯加減,參入化痰、平肝、祛風通絡之品。方為:

黨參12g 黃芪12g 熟地12g 白芍9g 當歸9g 鮮竹瀝30g (沖)  鉤藤12g (后下)橘紅4.5g 黑芝麻15g 僵蠶4.5g 

上方加減服約二十劑,膏藥仍貼之,歷時一月而平復如初。更以前方十倍其量,蜜水泛丸,每日服二次,每次10g,以資鞏固。愈后至今病未復發。

與易某同時發病者,有某百貨店之營業員,新婚翌晨即口眼?斜,隨易某同往薄貼,信彼不可服藥針灸之言,堅持不服藥、不針灸之戒,雖屢勸之而不肯聽,遂成痼疾,至今不復能愈,惜哉!薄貼一法,用治實證確有良效,凡貼而不愈或有效而不徹底者,即應針藥并進,慎毋諱疾忌醫而自遺禍殃也。

附:圣愈正容湯方

生黃芪24g 黨參15g 熟地12g 當歸9g 炒白芍9g 川芎3g 防風9g 秦艽9g 鮮竹瀝1支(沖) 鉤藤15g (后入)  紅花1.5g 甘草1.5g 

記憶口訣:正容湯從圣愈裁,艽防花草鉤瀝栽。

此方益氣養血,疏風化痰。若因肝陽上亢者則宜平肝潛陽,熄風鎮靜。如緣其他原因致病者,仍須對證施治。即使確為本方證候,亦須據其脈證,隨證加減。岳武穆論兵法曰“運用之妙,存乎一心。”醫家兵家,其理一焉。

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