二、心肌

心肌(cardiac muscle)分布于心臟和鄰近心臟的大血管近段。心肌收縮具有自動節律性,緩慢而持久,不易疲勞。

(一)心肌纖維的光鏡結構

心肌纖維呈短柱狀,多數有分支,相互連接成網狀。心肌纖維的連接處稱閏盤(intercalated disc),在HE染色體的標本中呈著色較深的橫形或階梯狀粗線(圖6-8)。心肌纖維的核呈卵圓形,位居中央,有的細胞含有雙核。心肌纖維的肌漿較豐富,多聚在核的兩端處,其中含有豐富的線粒體和糖原及少量脂滴和脂褐素。后者為溶酶體的殘余體,隨年齡的增長而增多。心肌纖維顯示有橫紋,但其肌原纖維和橫紋都不如骨骼肌纖維的明顯。

心肌纖維縱橫切面

圖6-8 心肌纖維縱橫切面

(二)心肌纖維的超威結構

心肌纖維也含有粗、細兩種肌絲,它們在肌節內的排列分布與骨骼肌纖維相同,也具有肌漿網和橫小管等結構(圖6-9)。心肌纖維的超威結構有下列特點(圖6-10):①肌原纖維不如骨骼肌那樣規則、明顯,肌絲被少量肌漿和大量縱行排列的線粒體分隔成粗、細不等的肌絲束,以致橫紋也不如骨骼肌的明顯;②橫小管較粗,位于Z線水平;③肌漿網比較稀疏,縱小管不甚發達,終池較小也較少,橫小管兩側的終池往往不同時存在,多見橫小管與一側的終池緊貼形成二聯體(diad)(圖6-10),三聯體極少見;④閏盤位于Z線水平,由相鄰兩個肌纖維的分支處伸出許多短突相互嵌合而成,常呈階梯狀,在連接的橫位部分,有中間連接和橋粒,起牢固的連接作用,在連接的縱位部分,有縫隙連接,便于細胞間化學信息的交流和電沖動的傳導,這對心肌纖維整體活動的同步化是十分重要的(圖6-9,6-11);⑤心房肌纖維除有收縮功能外,還有內分泌功能,可分泌心房利鈉尿多肽(atrial natriuretic polypeptide)或稱心鈉素,具有排鈉、利尿和擴張血管、降低血壓的作用。

猴心肌纖維縱切

圖6-9 猴心肌纖維縱切 ×18000

↑細胞連接(閏盤),Z Z線,M線粒體

(白求恩醫科大學尹昕、朱秀雄教授供圖)

心肌纖維超微結構立體模式圖

圖6-10 心肌纖維超微結構立體模式圖

心肌閏盤超微結構模式圖

圖6-11 心肌閏盤超微結構模式圖

体育彩票飞鱼漏洞