中醫辨治急性喉炎

中國中醫藥報 2011-09-28

□ 博恩 山東省平陰縣人民醫院

急性喉炎是喉黏膜的急性卡他性炎癥,常繼發于急性鼻炎、鼻竇炎、急性咽炎,也可單獨發生。若發生于兒童病情較為嚴重,主要癥狀為咳嗽、多痰、咽喉干燥、刺癢、異物感。個別患者可見發熱、畏寒等。喉部腫脹嚴重者,可出現呼吸困難,但成人極為少見。

急性喉炎屬中醫“急喉暗”范疇,筆者分為以下3型治療:

風熱犯喉證

聲音嘶啞或失音,喉部灼熱干痛,咽喉部腫脹,聲帶色紅伴發熱、惡寒,痰黃稠;舌尖紅,苔薄黃,脈浮數。治則疏風清熱,宣肺開音。方用疏風清熱湯加減:荊芥15克,防風15克,牛蒡子10克,金銀花30克,桑白皮15克,黃芩15克,玄參15克,天花粉15克,赤芍9克,玉蝴蝶15克,胖大海15克,浙貝母6克,桔梗9克,甘草3克。水煎服,每日一劑,連服3~5天。

風寒襲喉證

起病急,卒感聲音不揚或嘶啞,喉部微痛不適,咳嗽,咽喉部充血,聲帶淡紅微腫,伴發熱惡寒,鼻塞涕清;舌淡紅苔薄白,脈浮緊。治則疏風散寒,宣肺開音。方用六味湯加減:荊芥15克,防風10克,僵蠶9克,薄荷12克,桔梗9克,甘草6克。聲嘶重者加麻黃6克,杏仁9克;咳嗽重加白前9克,炙紫苑9克;惡寒發熱重可合用荊防敗毒散(荊芥、防風、羌活、獨活、川芎、柴胡、白前、桔梗、枳殼、茯苓各4.5克,甘草1.5克)。

肺胃熱盛證

聲音嘶啞明顯,頭痛劇烈,吞咽困難,咽喉鮮紅疼痛,聲帶紅且布有黃濁分泌物,伴壯熱口渴,煩躁不安,口臭,便秘;舌紅苔黃,脈洪數。治則清泄肺胃,解毒利咽消腫。方用清咽利膈湯:連翹15克,梔子12克,黃芩15克,牛蒡子12克,薄荷9克,玄參3克,大黃10克,玄明粉15克,蟬衣15克,玉蝴蝶30克,胖大海10克,僵蠶9克,桔梗6克,甘草6克。

外治療法

取適量冰硼散(硼砂20克,冰片3克,玄明粉20克,朱砂1克)涂敷患處;還可用清熱解毒注射液和魚腥草注射液,少加一點薄荷冰超聲霧化吸入,對緩解喉部疼痛癥狀有特效;含服六神丸、復方草珊瑚含片等,也可起到緩解喉部不適的作用。

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