中西醫結合治療胰腺癌

中國中醫藥報 2011-10-10

胰腺癌總的病機系脾胃虛弱、肝氣郁結致氣滯、血瘀、濕熱為患,久而結成堅塊。胰頭癌以濕熱表現為多,胰體、胰尾癌則多見脾虛氣滯之證。胰腺癌晚期的治療應根據疾病不同階段或攻、或補、或攻補兼施。

胰腺癌早期以手術治療為主,術后適當化療,結合長期中醫藥治療,有可能取得良好療效;中期多手術姑息治療,如手術不能切除,可行膽囊空腸吻合術以緩解黃疸,同時中醫藥治療,也可配合放療、化療等;晚期則以中醫藥和對癥治療為主,或結合小劑量化療。胰腺癌晚期中醫治療多采用清熱解毒、化痰散結、理氣健脾之法。

胰腺癌屬于中醫“伏梁”、“痞塊”、“黃疸”、“積聚”等范疇,其病因、病機主要為七情內傷、飲食不節而致肝脾受損、臟腑失和、濕濁阻滯、氣滯血瘀,日久形成本病。故治療上多采用疏肝利膽、活血化瘀、清熱利濕、破積散結等法。常根據病人的臨床表現辨證施治。

胰腺癌早期癥狀并不典型,經常表現為類似于其他臟器病變的癥狀,導致一些有癥狀的被誤診誤治,70%以上確診為胰腺癌者已是有遠處轉移的晚期胰腺癌,但是西醫對胰腺癌晚期治療效果不佳。中醫稱胰腺為脾積,胰腺黃疸、胃痛都是由脾虛引起的。目前,臨床多不采用單一方法治療晚期胰腺癌,多采用中醫藥綜合方法,以最大限度地控制腫瘤的發展過程,減輕病人痛苦,提高病人生活質量,延長病人生命。(蘭溪)

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