降糖湯治糖尿病

中國中醫藥報 2011-10-27

方藥組成:生黃芪30克,生地黃30克,人參10克,山藥30克,天花粉30克,石斛10克,葛根15克,鬼箭羽15克,虎杖15克,肉桂3克。水煎服,每日一劑,分3次服。本方系貴州名醫石恩駿所撰,為其治療糖尿病之常用方。

糖尿病一疾,病因雖多,總以稟賦不足、氣陰兩虛為內因,過食肥甘、情志刺激、勞欲過度、形體肥胖、六淫邪毒為外因。其基本病機雖為氣陰兩虛,然有二種病理需重視,一為瘀血,一為熱毒。瘀血者,蓋氣虛者血必瘀,陰虛者血必滯;熱毒者,乃六淫邪毒入侵肌腠,致局部經絡阻塞,氣血凝滯,郁久化熱,因熱生毒。石氏立降糖湯,即基于上述認識。

方中黃芪補脾益氣,升清陽,止下陷,固腠理;生地黃滋陰涼血,補腎益精;人參益氣生津;山藥益氣健脾;天花粉、石斛益肺胃之陰,生津,清肺胃之熱;葛根、鬼箭羽生津止渴,祛瘀生新,能降血糖。尤其是鬼箭羽一藥,味苦性寒,有破瘀行血、活絡通經之功,故能改善糖尿病并發的一系列心、腦血管和腎臟、眼底及神經系統病變;虎杖微酸而略苦,又略有辛氣,治諸般火熱毒邪,又善活血化瘀,于此方非常重要;三消源本于腎,腎為水火之臟,陰陽之宅,陽得陰助則生化無窮,陰得陽升則源泉不竭,故本方在眾多滋陰藥中加入少劑辛潤之肉桂,正符合《內經》“少火生氣”之旨,意不在補火,而在微微生火,即生腎氣也。且肉桂或兼具降血糖之功,但僅能少量,多則助火傷陰。

煩渴引飲,加知母、生石膏;陰虛火旺,加知母、黃柏;小便頻數,加桑螵蛸、山茱萸;大便干燥,加麥冬、玄參;手足心熱,加知母、地骨皮;腰膝酸軟,加熟地黃、枸杞;肢體麻木,加三七、赤芍;口干心熱,加黃連、麥冬;眼底改變,加枸杞子、決明子;皮膚瘙癢,加白蒺藜、地膚子等。病情穩定后可改湯為丸,繼服6~12個月,以冀康復。(何錢)

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